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Categoria Under 26
Autorizzazione MINORI


SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

CONCORSO LETTERARIO NAZIONALE  ” QUATTRO CANTI “

*Tema assegnato: “NEL SOLE E NELLA LUCE: UNA STORIA”.

 *Il concorso è articolato in due sezioni:

Categoria UNDER 26: aperto alla partecipazione di giovani fino a 26 anni di età (alla data di scadenza del Bando: 28 aprile 2019).

Venti finalisti – tre vincitori ex aequo.

Categoria ADULTI: aperto alla partecipazione di tutti coloro che alla data di scadenza del bando abbiano superato 26 anni.

Venti finalisti – tre vincitori ex aequo.

*Iscrizione dei concorrenti entro il 28 aprile 2019;

*Premi: Ai sei vincitori andrà la Stampa e la consegna di n. 50 copie di un libro di racconti inediti o di un romanzo inedito (formato 14,8×21 – stampa b/nero  – copertina stampa 4 colori-  allestimento: fresato in brossura).

 

MODULO D’AUTORIZZAZIONE ALLA PARTECIPAZIONE PER MINORI AL CONCORSO LETTERARIO NAZIONALE QUATTRO CANTI    I^ EDIZIONE 2019

 (da compilare in MAIUSCOLO in ogni sua parte, pena l’automatica esclusione dal concorso)

Il sottoscritto/a:

Nome:……………………………………………………………………  Cognome:…………………………………………………………….

Nato/a  il:……………………………………………………………………… a:……………………………………………………………………..

Residente a :  Comune …………………………………………………………………………. Provincia………………………………….…

Via/Piazza:………………………………………………………………………………………..                               CAP:……………………………

Telefono fisso:.  ……………………………………………………………… Cellulare …………………………………………………………..

E-mail:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

In qualità di genitore esercente la potestà genitoriale di:

…………………………………..    …………………………………………………………………………….

nato a…………………………………….. il ………………………………………

 Con la firma della presente dichiaro di:

  • Aver preso visione del bando del CONCORSO LETTERARIO NAZIONALE QUATTRO CANTI I^ EDIZIONE 2019;
  • Accettare tutti i termini e le condizioni ivi indicati;
  • Acconsentire alla partecipazione di mio/a figlio/a al CONCORSO LETTERARIO NAZIONALE QUATTRO CANTI I^ EDIZIONE 2019 per la Categoria UNDER 26  con l’opera dal titolo

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

  • Che l’opera presentata è frutto dell’ingegno di mio/a figlio/a, non è stata premiata in altri concorsi e non è stata pubblicata in qualsiasi forma.
  • Accettare integralmente tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando del CONCORSO LETTERARIO NAZIONALE QUATTRO CANTI I^ EDIZIONE 2019, di cui ho preso visione, senza alcuna condizione o riserva.
  • Acconsentire all’uso gratuito dell’opera ai fini di pubblicazioni curate dalla Università popolare di palertmno o sue filiazioni, senza nulla a pretendere a titolo di diritto d’autore pur rimanendo il proprietario dell’opera.

In caso di vincita contattatemi a mezzo

□ e-mail  □ telefono   □ lettera

Luogo e data                                            Firma del genitore

…………………………                            ………………………………………

 

NEL CASO DI VIDEO O IMMAGINI CHE RITRAGGANO IL PROPRIO FIGLIO/LA PROPRIA FIGLIA, CONCEDO INOLTRE LA LIBERATORIA PER L’UTILIZZO GRATUITO DELLE IMMAGINI DI MIO/A FIGLIO/A      ___________________________________________________

nato a ____________________________    il __________________________

IN CONTESTI CHE NON NE PREGIUDICHINO LA SUA DIGNITÀ PERSONALE

Luogo e data                                          Firma del genitore

…………………………                                 ………………………………………………………………….

 

INFORMAZIONE E ACCESSO AI DATI PERSONALI

Regolamento UE 2016/679 – Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati

 

I dati personali forniti saranno trattati esclusivamente per le finalità relative al presente procedimento, con le modalità e nei limiti stabiliti dal vigente Regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo e del  Consiglio del 27 aprile 2016.

Il trattamento dei dati sarà effettuato mediante strumenti informatici oltre che manuali e su supporti cartacei, ad opera di soggetti appositamente incaricati.

Il/ La sottocritto/a_______________________________________ esprime il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali e di quelli del/la figlio/a per le finalità relative  al presente procedimento, con le modalità e nei limiti previsti dal vigente Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati – Regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016.

…………………  lì ………………….        ………………………………………………………………………                                                                                     

                                                                   Firma del genitore per accettazione